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第一部分 成年患者的紧急处理3

第1章 高级心肺生命支持3

一、室速和室颤停搏3

二、PEA和停搏7

三、心动过缓8

第2章 基本诊疗技能操作13

一、膝关节穿刺13

二、腰椎穿刺16

三、腹腔穿刺20

四、胸腔穿刺22

五、桡动脉置管25

六、中心静脉插管26

第3章 营养支持32

一、营养评估32

二、营养支持的方法33

第4章 过敏反应以及药物过敏39

第5章 住院患者放射学46

一、X线片46

二、CT扫描52

三、超声（超声显像）53

四、磁共振成像（MRI）54

五、核医学检查54

第二部分 诊断与治疗57

第6章 心电图分析59

一、心率59

二、节律60

三、间期60

四、电轴62

五、房室扩大和肥厚63

六、波形65

第7章 急性胸痛75

一、接诊患者76

二、急性冠脉综合征77

三、肺栓塞79

四、主动脉夹层79

五、自发性气胸83

六、食管破裂86

第8章 急性冠脉综合征89

第9章 高血压次急症和急症109

第10章 晕厥121

第11章 心力衰竭133

第12章 心脏瓣膜疾病147

一、主动脉瓣狭窄150

二、主动脉瓣反流152

三、二尖瓣狭窄154

四、二尖瓣反流156

五、三尖瓣反流158

六、人工心脏瓣膜159

第13章 心包疾病165

一、急性心包炎165

二、心脏压塞171

三、缩窄性心包炎172

第14章 心动过缓和起搏器176

第15章 快速性心律失常和置入性心脏除颤器189

一、室上性心动过速189

二、室性心律失常和ICDs193

三、ICDs的适应证194

第16章 心房颤动198

第17章 危重患者的处理212

一、流行病学212

二、住院标准和预后记分系统213

三、ICU团队和查房214

四、在ICU的基本原则和安全性216

五、伦理问题217

第18章 急性呼吸衰竭219

一、急性呼吸衰竭219

二、成年人呼吸窘迫综合征（ARDS）224

第19章 有创性及无创性通气228

第20章 低血压和休克238

一、一般理论238

二、病因、病理生理、针对性治疗策略244

第21章 脓毒血症250

第22章 住院患者内分泌紊乱的处理259

一、住院患者糖尿病的处理259

二、危重疾病类固醇的应用265

三、非甲状腺疾病综合征（NTIS）265

四、糖皮质激素长期治疗266

第23章 肾上腺功能不全269

第24章 糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖状态279

一、糖尿病酮症酸中毒280

二、高渗性高血糖状态285

第25章 甲状腺疾病288

一、甲状腺功能减退症289

二、甲状腺毒症294

三、结构性甲状腺疾病298

第26章 钙代谢紊乱302

一、高钙血症302

二、低钙血症308

第27章 腹痛的处置方法315

一、腹痛315

二、急腹症（腹部紧急情况）319

三、急腹症323

四、低危及慢性疾病324

五、其他罕见腹痛326

第28章 急性胰腺炎328

第29章 胆道疾病336

一、胆石症336

二、急性结石性胆囊炎337

三、急性非结石性胆囊炎339

第30章 急性肝衰竭及肝生化指标检测342

一、肝生化检查342

二、暴发性肝衰竭345

三、ALF的病因学和治疗349

第31章 病毒性肝炎354

一、甲型肝炎354

二、乙型肝炎357

三、丙型肝炎361

第32章 终末期肝病367

一、肝硬化368

二、慢性肝病372

三、慢性肝病的遗传和代谢病因377

四、危险分层及预后379

五、肝细胞癌380

第33章 腹水382

第34章 消化道出血391

一、上消化道出血（UGIB）391

二、下消化道出血（LGIB）397

第35章 炎症性肠病404

第 36章 腹泻416

一、急性腹泻416

二、慢性腹泻423

第37章 输血医学427

一、血液成分和输血指征427

二、输血的危险及不良反应431

三、大量输血433

第38章 贫血与红细胞增多症435

一、贫血435

二、红细胞增多症442

第39章 镰状细胞贫血447

一、血管阻塞危象448

二、急性胸部综合征450

三、再生障碍危象451

四、脾梗死危象451

五、器官系统受累451

第40章 血小板减少症457

一、血小板减少症患者的评价458

二、单纯血小板减少症460

三、系统性疾病伴随的血小板减少症463

第41章 骨髓衰竭469

第42章 出血性疾病475

一、一般出血性疾病475

二、特殊情况：DIC482

第43章 高凝状态485

一、高凝状态485

二、特殊考虑：抗磷脂抗体综合征（APS）492

第44章 肿瘤急症496

一、颅内转移497

二、肿瘤性脑膜炎498

三、硬膜外脊髓压迫501

四、中性粒细胞减少性发热503

五、高钙血症508

六、高黏滞综合征509

七、上腔静脉综合征511

八、肿瘤溶解综合征512

九、出血性膀胱炎515

第45章 急性反转录病毒综合征与人类免疫缺陷病毒感染的一般处理措施519

一、急性反转录病毒综合征520

二、HIV和艾滋病的综合治疗523

三、职业性暴露后预防527

第46章 人类免疫缺陷病毒感染对中枢神经系统的影响529

一、隐球菌脑膜炎530

二、巨细胞病毒脑炎532

三、中枢神经系统的严重损害533

四、HIV性痴呆536

第47章 人类免疫缺陷病毒感染对肺的影响538

一、细菌性肺炎539

二、卡氏（耶氏）肺孢子菌肺炎（PCP）541

三、分枝杆菌疾病543

四、其他真菌性肺炎543

第48章 人类免疫缺陷病毒感染患者的胃肠道疾病547

一、鹅口疮（口腔部的念珠菌感染）547

二、HIV相关的胆管病553

三、腹泻554

四、胰腺炎561

第49章 人类免疫缺陷病毒感染的系统性表现564

一、CMV视网膜炎566

二、MAC疾病567

三、HIV相关FUO568

第50章 不明原因的发热572

第51章 中枢神经系统感染583

一、脑膜炎583

二、脑炎588

三、脑部和硬膜外脓肿591

第52章 肺炎595

一、社区获得性肺炎596

二、医院性肺炎603

第53章 结核病606

第54章 感染性心内膜炎616

第55章 中心静脉导管感染625

第56章 尿路感染630

第57章 软组织和骨感染639

一、软组织感染639

二、骨髓炎643

第58章 真菌648

一、念珠菌血症649

二、藻菌症652

三、曲霉病652

四、地方性真菌病653

第59章 实质器官移植后感染659

一、免疫抑制的基本原则660

二、移植后感染的时间662

三、常见的感染664

第60章 尿液分析669

一、化学分析（试纸法）669

二、显微镜分析672

第61章 急性肾衰竭的处理676

第62章 肾小球疾病686

一、微小病变688

二、膜性肾病689

三、局灶性节段性肾小球硬化690

四、膜增生性肾小球肾炎691

五、IgA肾病693

六、Goodpasture综合征和抗肾小球基底膜病693

七、W egener肉芽肿694

八、Churg-Strauss综合征（变应性肉芽肿性血管炎）696

第63章 肾小管间质病698

一、急性间质性肾炎699

二、急性肾小管坏死700

三、造影剂肾病703

四、横纹肌溶解症705

第64章 肾血管性高血压708

一、肾动脉粥样硬化709

二、肾动脉纤维肌性发育不良711

第65章 慢性肾病714

第66章 透析疗法723

一、透析模式723

二、血管通路726

第67章 急性肾绞痛729

第68章 酸碱平衡紊乱737

一、基本酸碱失衡737

二、特殊的酸碱失衡743

第69章 肾小管酸中毒751

第70章 钠平衡紊乱758

一、低钠血症758

二、高钠血症764

第71章 钾平衡紊乱770

一、高钾血症771

二、低钾血症775

第72章 同种异体肾移植功能障碍778

一、移植肾的生理学779

二、诊断779

三、移植肾功能障碍的原因781

第73章 谵妄787

第74章 癫癎持续状态797

第75章 卒中804

一、缺血性卒中805

二、出血性卒中814

第76章 药物滥用818

一、酒精戒断症状818

二、阿片类戒断823

第77章 肺功能试验828

一、阻塞性830

二、限制性832

三、气体交换832

第78章 哮喘835

第79章 慢性阻塞性肺疾病846

第80章 胸腔积液854

第81章 咯血860

第82章 肺动脉高压868

第83章 静脉血栓栓塞879

第84章 间质性肺疾病891

第85章 结节病902

第86章 风湿性疾病908

第87章 血管炎916

一、多发性大动脉炎（无脉症或Martorell’s综合征）916

二、巨细胞动脉炎（颞动脉炎）919

三、W egener肉芽肿920

四、结节性多动脉炎（PAN）922

五、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）923

六、冷球蛋白血症综合征924

七、Churg-Strauss综合征（变应性肉芽肿血管炎）926

八、显微镜下多血管炎（显微镜下多动脉炎）927

第88章 系统性红斑狼疮929

第89章 结缔组织病935

一、类风湿关节炎（RA）935

二、系统性硬化症939

三、干燥综合征（SS）940

四、炎症性肌病942

五、混合性结缔组织病943

第三部分 比较药理学和剂量表945

第四部分 快速参考989

一、心血管989

二、肺脏病学992

三、肾脏病学994

四、胃肠道病学995

五、内分泌学997

六、血液学及肿瘤学997

七、液体、电解质、营养997

八、流行病学1000