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第一章 沙眼的来源与全球流行史1

第一节 Trachoma与沙眼1

一、Trachoma一词的来源与释意1

二、有关中国沙眼的早期记载2

第二节 沙眼的全球流行史3

一、第一阶段（从远古至18世纪末叶）5

二、第二阶段 前近代期（18世纪末至19世纪末）9

三、第三阶段 现代期（19世纪末至现当代）15

第三节 沙眼世界流行分布地图31

第四节 沙眼的防治机构与全球联合行动34

一、眼科医院34

二、国际联合行动35

三、“视觉2020”在中国37

第二章 沙眼病原学57

第一节 19世纪流行眼炎的性质57

一、淋菌性学说57

二、卡他性学说58

三、沙眼学说58

第二节 哈普包涵体59

一、Halberstaedter ＆ Prowazek包涵体的发现59

二、沙眼包涵体的非特异性61

三、沙眼病原体是滤过性病毒的提出63

四、包涵体的检出率与临床分期的关系64

第三节 颗粒性野口杆菌65

第四节 立克次体66

第五节 沙眼衣原体的分离与命名67

一、沙眼衣原体的分离研究67

二、沙眼衣原体的确认70

三、“沙眼病毒”毒素的研究73

四、沙眼衣原体的正式命名74

第六节 沙眼衣原体的生物学75

一、衣原体的分类75

二、衣原体致病谱76

三、衣原体生活周期78

四、沙眼衣原体基因组与抗原结构81

第七节 从预防措施方面对沙眼衣原体的实验研究83

一、温度与沙眼83

二、干燥度与沙眼83

三、紫外线与沙眼83

四、肥皂液与沙眼83

五、常用消毒药物与沙眼84

第八节 各类药物对沙眼衣原体的作用及药敏实验84

第三章 病理与免疫91

第一节 组织病理学92

一、结膜细胞学93

二、结膜病理93

三、沙眼滤泡95

四、瘢痕96

五、疾病进展的病理变化98

第二节 免疫机制98

一、动物模型99

二、猴子沙眼模型：单次感染100

三、猴子对单次衣原体感染的反应100

四、人类志愿者研究102

第三节 反复再次感染与慢性病程的机制103

一、纯化抗原制剂107

二、人体HSP60研究110

三、细胞和细胞因子111

四、感染和再感染114

第四章 沙眼的流行因素与传染途径129

第一节 沙眼的流行因素129

一、家庭群集性129

二、年龄131

三、性别133

四、拥挤135

五、水135

六、厕所137

七、苍蝇138

八、面部卫生140

九、社会经济发展的影响143

十、沙眼的其他影响因素144

第二节 沙眼的传播途径148

一、沙眼的传染途径148

二、感染池150

三、再感染或持续感染151

第五章 临床诊断与鉴别诊断164

第一节 临床表现164

一、自觉症状164

二、体征164

第二节 沙眼的诊断与分期165

一、古代的沙眼分类165

二、19世纪166

三、1908年MacCallan分类167

四、1952年世界卫生组织沙眼分期169

五、1966年世界卫生组织沙眼分期170

六、1981年世界卫生组织沙眼分期177

七、1987年世界卫生组织沙眼简化分期系统179

八、2006年新的修改建议183

九、我国沙眼的临床诊断与分期186

第三节沙眼的鉴别诊断187

第四节 沙眼的后遗症或并发症191

第六章 实验室诊断196

第一节 沙眼衣原体细胞学检查196

一、光学显微镜检查196

二、荧光抗体染色检查198

三、电子显微镜检查200

第二节 分离培养206

一、鸡胚培养206

二、细胞培养207

第三节 血清学检查208

一、补体结合试验208

二、抗毒素试验209

三、微量免疫荧光分析209

四、酶联免疫吸附试验210

五、胶体金免疫扩散法211

第四节 核酸检测211

一、核酸扩增试验（NAAT）211

二、NAAT检测、标本污染和其他问题213

三、临床分级和实验室检查的相关性216

第七章 治疗226

第一节 沙眼的早期治疗226

第二节 物理疗法232

第三节 生物学的方法233

第四节 药物治疗234

一、局部的腐蚀性药物疗法234

二、滴眼剂235

三、口服用药236

第五节 手术治疗239

一、倒睫电灼术（电解倒睫术）239

二、睑板切除术240

三、部分睑板切除术240

四、双层睑板旋转术（WHO推荐）241

第八章 沙眼疫苗开发249

第一节 早期疫苗研究249

第二节 纯化疫苗的猴体试验研究252

第三节 沙眼疫苗的现状与未来254

第九章 消灭致盲性沙眼与SAFE战略261

第一节 各国控制沙眼计划与SAFE战略261

第二节 S部分：倒睫手术268

一、手术效果268

二、影响倒睫复发的因素269

三、手术接受比例271

四、前景271

第三节 A部分：抗生素治疗272

一、四环素273

二、磺胺274

三、强力霉素275

四、阿奇霉素275

第四节 F部分：面部清洁285

第五节 E部分：环境改善289

第六节 沙眼的社区评估295

第七节 SAFE战略的回顾与展望296

第十章 沙眼的今天与明天312

第一节 面临的挑战312

一、沙眼患病人数的正确评估312

二、沙眼发展的长期趋势317

三、经济因素318

第二节 全球性控制沙眼的战略行动319

第三节 消灭致盲性沙眼322

附录331

附录1：全国防治沙眼及防盲文件汇集331

一、1958年全国防治沙眼规划331

二、全国防盲和眼保健七五规划334

三、1991—2000年全国防盲和初级眼保健工作规划335

四、视觉2020336

五、全国防盲治盲规划（2006—2010年）337

六、全国防盲治盲规划（2012—2015年）339

附录2：我国沙眼专著与文献341

附录3：北京市眼科研究所微生物室沙眼实验研究图片集344

附录4：沙眼培训与筛查现场图片集362

附录5：中国代表出席WHO消灭致盲性沙眼全球联盟会议图片集374

附录6：亲历沙眼研究——金秀英教授采访记376

编后记381