美国心脏学会/美国心脏协会运动试验指南 ACC/AHA实用指南【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

美国心脏学会/美国心脏协会运动试验指南 ACC/AHA实用指南PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

Ⅰ.引言1

运动试验步骤1

概述1

指征与安全性2

设备与方案2

运动终点3

运动试验的解释4

成本及可行性5

临床背景8

Ⅱ.运动试验诊断阻塞性冠状动脉疾病10

原理11

预测概率11

诊断特性及试验操作13

灵敏度与特异度13

切点或分辨值13

人群效应13

预测值14

概率性分析14

诊断性试验的可信性标准15

标准运动试验的诊断准确度16

荟萃分析的灵敏度17

芸萃分析的特异度17

影响试验操作的其他因素20

药物20

地高辛20

β阻滞剂21

其他药物22

心电图异常22

左束支传导阻滞22

右束支传导阻滞23

左室肥厚并复极异常23

静息ST段压低23

干扰因素概述：地高辛、静息ST段压低和左心室肥大24

ST段解释问题24

导联选择24

上斜型ST段压低24

ST段抬高25

R波改变25

心率调整26

计算机处理26

Ⅲ.有症状或既往冠心病史患者的危险和预后评估27

危险分类：概述27

冠状动脉疾病预后：概述28

用运动试验进行风险分类30

非急性冠状动脉疾病的有症状患者31

不稳定心绞痛患者38

运动试验结果对患者治疗的用途40

Ⅳ.心肌梗塞后41

运动试验程序44

试验排除标准44

时机选择与方案44

安全性45

危险分类与预后46

运动不能46

运动诱导的缺血47

运动量47

血压51

其他变量51

活动忠告51

心脏康复治疗52

总结53

Ⅴ.通气体分析的运动试验55

Ⅵ.特殊组：女性、无症状人群和血运重建术后患者62

女性62

原理62

女性ECG分析的准确度62

非ECG终点62

结论62

老年人冠状动脉疾病的诊断65

原理65

无已知冠状动脉疾病的无症状个体的运动试验66

原理67

背景67

诊断考虑68

预后评价68

ST段反应69

运动量69

危险因素69

负荷影像学试验73

筛选对象73

人群筛选73

有冠状动脉疾病危险因素的患者的筛选73

有冠状动脉疾病高危因素的其他患者组的选择74

健康计划前74

特殊组75

临床实用意义75

瓣膜性心脏病76

原理76

运动试验在瓣膜性心脏病患者中的应用76

主动脉瓣狭窄76

二尖瓣狭窄77

主动脉瓣返流77

二尖瓣返流78

血运重建术前后的运动试验78

原理79

血运重建术前的运动试验79

血运重建术后的运动试验79

冠脉动脉旁路移植术后运动试验79

经皮冠脉成型术后运动试验80

心律失常的调查82

已知或可疑运动诱发心律失常患者的评价82

室性心律失常82

室上性心律失常83

窦房结功能障碍84

心脏起搏器84

Ⅶ.儿科：儿童与青少年的运动试验86

儿童与成人试验的差异87

特殊的儿科及先天性心脏病的运动试验88

儿童与青少年胸痛的运动试验88

未手术的左向右分流患者的运动试验88

左向右分流术后患者的运动试验91

未手术或姑息性手术后，紫绀性先天性心脏病的运动试验91

主动脉缩窄患者的运动试验92

肺动脉狭窄之儿童或青少年的运动试验92

主动脉狭窄或返流之儿童或青少年的运动试验93

法乐氏四联征术后的运动试验94

Fontan术后的运动试验94

心肌病患者的运动试验94

晕厥儿童或青少年的运动试验95

房性心律失常儿童与青少年的运动试验95

室性心律失常儿童与青少年的运动试验95

传导异常及起搏器随访儿童或青少年的运动试验96

已知或可疑冠状动脉疾病儿童或青少年的运动试验96

心脏移植的儿童或青少年的运动试验96

大动脉错位矫正术后的运动试验97

附录98

参考文献102