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第一章 乳腺癌筛查与诊断技术概述1

第一节 乳腺癌筛查2

一、乳腺癌筛查的人群和年龄2

二、乳腺癌筛查方法的选择2

三、乳腺癌筛查流程和程序3

四、乳腺癌筛查的评价指标4

五、乳腺癌筛查的质控5

第二节 乳腺癌诊断6

第三节 乳腺癌筛查评估表9

参考文献14

第二章 乳腺自我检查15

一、检查时间15

二、检查方法15

三、注意事项16

参考文献17

第三章 临床乳腺检查18

一、视诊18

二、触诊19

三、临床乳腺检查的注意事项21

参考文献21

第四章 乳腺癌筛查与诊断技术22

第一节 乳腺X线检查22

一、乳腺X线检查技术22

二、乳腺X线检查诊断报告规范25

第二节 乳腺超声检查35

一、乳腺超声检查的方法35

二、正常乳腺各层的超声声像及彩色血流表现36

三、乳腺疾病常见的超声声像37

四、乳腺肿块超声彩色血流的分级（Adler分级）39

五、乳腺良恶性肿块的鉴别要点40

六、乳腺超声检查B 1-RADS分级41

七、乳腺超声检查报告书写模板42

第三节 乳管镜检查44

一、应用解剖44

二、乳管镜的构造与操作方法45

三、正常乳管的内视镜表现48

四、乳管镜下乳管病变的表现48

五、乳管镜的临床应用51

六、乳管镜检查的注意事项52

第四节 乳腺核磁共振检查53

一、乳腺核磁共振检查的适应证54

二、乳腺核磁共振检查方法55

三、乳腺核磁共振报告规范56

参考文献63

第五章 乳腺病理诊断技术65

第一节 乳腺诊断细胞学检查65

一、标本取样65

二、标本制片67

第二节 乳腺空芯针穿刺活检术68

一、空芯针穿刺活检术68

二、超声或X线引导下的真空辅助活检70

第三节 手术切除活检80

一、手术活检的适应证80

二、传统的手术活检80

三、影像技术介导的手术切除活检82

四、手术活检的并发症及处理83

第四节 病理报告规范84

一、细针抽吸细胞学检查84

二、乳腺空芯针穿刺病理报告分类（NCCBSP）介绍88

三、乳腺癌术中的冰冻报告90

四、乳腺癌病理报告规范92

参考文献99

第六章 乳腺癌筛查与诊断流程102

第一节 乳腺无症状或体征阴性妇女筛查流程102

一、一般风险妇女的筛查流程102

二、高风险妇女的筛查流程103

三、无症状或／和体征阴性妇女乳腺X线或超声检查的评估处理104

第二节 乳腺有症状或体征阳性妇女诊断流程104

一、乳腺团块／肿块的诊断流程105

二、未扪及肿块乳头溢液的诊断流程106

三、乳腺不对称增厚或结节的诊断流程107

四、乳房皮肤改变的诊断流程108

参考文献109

附录：乳腺癌TNM分期110

一、2002年国际抗癌联盟（UICC） TNM分类及分期110

二、2002年美国癌症联合会（AJCC） TNM分类及分期114