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第一章 加速术后康复的概念和发展历史1

第一节 加速术后康复的发展历史1

第二节 加速术后康复的主要内容2

第三节 加速术后康复的临床意义4

第二章 加速术后康复的实施流程6

第一节 术前措施6

第二节 术中措施11

第三节 术后措施13

第四节 出院标准14

第三章 麻醉医师在加速术后康复中的作用18

第一节 术前麻醉评估及准备18

第二节 术前麻醉方案的设计19

第三节 术中麻醉实施及管理21

第四节 术后恢复期积极发挥麻醉学科的作用21

第五节 麻醉对患者远期预后的影响22

第四章 日间医疗的发展和现状24

第一节 日间医疗的概念与范畴24

第二节 日间手术发展历程25

第三节 日间化疗和日间介入治疗的现状27

第四节 日间医疗发展趋势29

附 国际日间手术《北京宣言》31

第五章 日间手术的病种和患者选择35

第一节 日间手术麻醉患者的适应证和禁忌证35

第二节 日间手术种类的选择36

第六章 日间手术患者的安全管理39

第一节 国内外日间手术安全质量管理的研究39

第二节 日间手术安全与质量管理40

第七章 日间手术实施原则及流程48

第一节 日间手术实施原则48

第二节 日间手术机构功能定位和人员管理规定49

第三节 日间手术实施流程和模式50

第八章 日间手术患者院内诊疗的信息化管理54

第一节 日间管理信息化平台概述54

第二节 日间手术患者院内诊疗管理的信息化设计55

第三节 日间手术患者院内诊疗管理系统的实践58

第九章 麻醉门诊的设置和运行60

第一节 麻醉门诊的发展与设立的必要性60

第二节 麻醉门诊的分诊制62

第三节 麻醉门诊的核心工作及流程63

第四节 麻醉门诊的设置和人员安排64

第五节 设立术前评估门诊和当日入院中心——新加坡中央医院的10年经验66

第十章 日间手术的设备配置和监测要求72

第一节 麻醉设备及注意事项72

第二节 围术期监护仪简介和使用注意事项79

第三节 医用气体87

第四节 手术室用电安全89

第五节 静脉靶控输注系统92

第六节 可视技术94

第七节 激光的安全使用99

第八节 磁共振检查101

第十一章 日间手术的麻醉前评估和术前准备104

第一节 日间手术患者和手术种类的选择104

第二节 日间手术麻醉前评估106

第三节 日间手术麻醉前准备116

第十二章 日间手术常用的静脉麻醉药和吸入麻醉药119

第一节 日间手术常用静脉麻醉药119

第二节 日间手术常用吸入麻醉药125

第十三章 肌肉松弛药在日间手术中的应用133

第一节 去极化肌松药与非去极化肌松药133

第二节 肌松药的药效动力学134

第三节 肌松药的构效关系137

第四节 肌松药的药代动力学139

第五节 肌松药在日间诊疗中的应用140

第六节 肌松药的不良反应145

第七节 肌松药的残余阻滞作用147

第八节 日间手术麻醉使用肌松药的注意事项152

第十四章 日间手术常用的镇痛药155

第一节 麻醉性镇痛药及阿片受体155

第二节 麻醉性镇痛药的药理157

第三节 常用阿片受体激动药158

第四节 常用阿片受体激动-拮抗药163

第五节 阿片受体拮抗药166

第十五章 非麻醉性镇痛药在日间手术中的应用169

第一节 日间手术围术期镇痛的新理念169

第二节 中枢性镇痛用药170

第三节 对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药170

第四节 钙离子通道阻滞药175

第五节 局部麻醉药178

第十六章 麻醉监控镇静技术178

第一节 术前评估和术中监测178

第二节 镇静镇痛药180

第三节 麻醉监控镇静技术适应证182

第十七章 日间手术的神经阻滞187

第一节 神经阻滞在日间手术中的应用187

第二节 日间手术中常用的神经阻滞方法188

第三节 神经阻滞药物的选择201

第十八章 日间手术的椎管内麻醉203

第一节 日间手术椎管内麻醉的管理204

第二节 日间手术椎管内麻醉术后康复与出院标准221

第十九章 日间手术的全身麻醉和气道管理226

第一节 全身麻醉226

第二节 气道管理231

第二十章 小儿日间手术麻醉244

第一节 小儿日间手术的适应范围244

第二节 麻醉前评估和准备246

第三节 麻醉方法的选择与实施248

第四节 术后并发症的处理和麻醉后恢复离院249

第二十一章 老年患者日间手术麻醉256

第一节 老年患者日间手术的种类256

第二节 术前访视和评估257

第三节 麻醉方法259

第四节 术后管理260

第二十二章 肥胖及特殊患者的日间手术麻醉267

第一节 肥胖的定义和分类267

第二节 肥胖的病理生理269

第三节 肥胖患者的临床药理271

第四节 肥胖患者的日间手术麻醉管理272

第五节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉管理275

第二十三章 口腔与整形外科常见日间手术麻醉283

第一节 口腔与整形外科日间手术的种类和患者选择283

第二节 口腔与整形外科日间手术麻醉286

第二十四章 眼耳鼻喉科常见日间手术麻醉296

第一节 白内障手术297

第二节 斜视矫正术302

第三节 Ⅰ型鼓室成形术305

第四节 功能性鼻窦内镜手术306

第五节 经支撑喉镜声带肿物切除术308

第六节 扁桃体切除术310

第二十五章 甲状腺与乳腺日间手术麻醉317

第一节 甲状腺手术麻醉317

第二节 甲状旁腺手术麻醉320

第三节 乳腺手术麻醉322

第二十六章 腹腔镜日间手术麻醉329

第一节 气腹对机体的影响329

第二节 腹腔镜日间手术麻醉管理332

第三节 腹腔镜日间手术常见并发症333

第四节 麻醉苏醒期和术后处理336

第二十七章 妇科日间手术的麻醉338

第一节 妇科日间手术的麻醉及围术期处理338

第二节 宫腔镜检查和手术的麻醉342

第三节 妇科腹腔镜手术的麻醉344

第四节 取卵的镇静与镇痛355

第二十八章 泌尿外科日间手术麻醉358

第一节 麻醉基本要求358

第二节 泌尿外科日间手术的麻醉362

第二十九章 骨科日间手术麻醉373

第一节 骨科日间手术类型及ERAS优化流程373

第二节 骨科日间手术及麻醉特点378

第三节 骨科日间手术的镇痛及并发症处理385

第三十章 日间介入诊疗麻醉397

第一节 日间介入手术麻醉的一般问题397

第二节 日间心脏介入手术的麻醉403

第三节 日间神经系统介入手术的麻醉406

第四节 气管内介入手术的麻醉409

第五节 胃肠道及胆道介入手术的麻醉412

第三十一章 消化内镜诊疗的麻醉416

第一节 麻醉前评估和准备416

第二节 麻醉选择417

第三节 麻醉期间的监护和麻醉后苏醒419

第四节 常见并发症及处理420

第五节 常见消化内镜诊疗的麻醉421

第六节 特殊人群消化内镜的麻醉423

第三十二章 日间手术的术后镇痛426

第一节 术后疼痛的病理生理426

第二节 日间手术术后疼痛评估428

第三节 日间手术术后疼痛管理430

第三十三章 日间手术后恶心呕吐的防治440

第一节 病因机制及危险因素440

第二节 术后恶心呕吐的预防443

第三节 术后恶心呕吐的治疗447

第三十四章 日间手术麻醉后恢复与随访452

第一节 Ⅰ期恢复452

第二节 Ⅱ期恢复459

第三节 出院与随访463

第三十五章 日间手术麻醉后谵妄和认知功能障碍的防治471

第一节 日间手术麻醉后谵妄471

第二节 日间手术麻醉后认知功能障碍476

第三十六章 加速术后康复的营养管理486

第一节 代谢与营养管理原则486

第二节 营养治疗的意义488

第三节 ERAS各阶段的营养管理488

附 欧洲肠外肠内营养学会2017年指南推荐意见494

第三十七章 日间手术室护理与管理501

第一节 日间手术室建筑布局与设施501

第二节 日间手术室的人员管理503

第三节 日间手术室常用物品和设备管理505

第四节 麻醉与护理配合508

第五节 日间手术室的运行效率管理509

第六节 日间手术室的安全管理511

第三十八章 中西医结合加速术后康复523

第一节 中西医结合加速术后康复的理论基础523

第二节 中西医结合加速术后康复的临床应用525

第三节 构建中西医结合加速术后康复体系536

附录一 常用实验室检查的正常参考值542

附录二 围术期常用药物剂量与用法552