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第一章 急症与急诊医学1

第一节 急症与急诊医学的概念1

第二节 急症与急诊医学的范畴1

第三节 急诊医学的现状与发展史1

第二章 急诊工作的特点、任务和注意事项4

第一节 急诊工作的主要特点4

第二节 急诊工作的主要任务4

第三节 急诊工作的注意事项5

第三章 急症的诊断步骤和处理原则7

第一节 急症的诊断步骤7

第二节 急症的处理原则9

第三节 急症的误诊原因10

第四章 影像学在急症中的应用14

第一节 X线透视14

第二节 X线平片15

第三节 特殊造影16

一、支气管造影16

二、食管钡餐造影16

三、胃肠碘水造影16

四、钡剂灌肠造影17

五、静脉胆囊造影17

六、经皮肝穿胆管造影17

七、内镜逆行性胰胆管造影17

八、静脉肾盂造影17

十、椎管造影18

九、膀胱尿道造影18

第四节 CT扫描19

第五节 MR成像20

第六节 超声显像23

第七节 血管造影26

第五章 介入放射学在急症中的应用27

第一节 介入放射学的基本概述27

第二节 介入放射学的基本技术28

第三节 急症的介入诊断与治疗31

一、颅脑及颌面部大出血31

二、大咯血33

三、消化道大出血34

五、急性动脉血栓栓塞35

四、盆腔大出血35

六、肝、脾、肾创伤性出血37

第六章 颅脑急症38

第一节 创伤性颅脑急症38

一、急性脑挫裂伤38

二、急性硬膜下血肿40

三、急性硬膜外血肿42

四、急性脑内血肿45

五、急性硬膜下积液46

六、特殊部位脑损伤48

七、急性外伤性气颅48

八、颅脑金属异物49

九、眼球金属异物50

十、颅面骨骨折53

一、高血压性脑出血56

第二节 血管性颅脑急症56

二、蛛网膜下腔出血59

三、脑动脉瘤破裂出血60

四、脑动静脉畸形破裂出血62

五、烟雾病卒中65

六、急性缺血性脑梗死69

七、急性脑静脉窦血栓形成72

八、椎基底动脉夹层73

第三节 脑疝及脑瘤卒中74

一、天幕裂孔疝74

二、枕骨大孔疝75

三、大脑镰下疝75

四、天幕裂孔上疝76

五、脑瘤卒中77

六、垂体卒中78

第四节 感染性颅脑急症80

一、急性化脓性脑炎80

二、脑脓肿80

三、硬膜下及硬膜外脓肿83

四、化脓性脑膜炎84

五、急性散发性脑脊髓炎85

六、急性脑血吸虫病86

七、急性脑囊虫病88

第七章 胸部急症91

第一节 创伤性急胸症91

一、肋骨骨折91

二、肺挫伤与创伤性湿肺93

三、肺裂伤与肺血肿94

四、创伤性血胸96

五、创伤性支气管断裂99

六、食管破裂100

七、创伤性心包出血103

八、创伤性膈疝104

九、急性呼吸道烧灼伤107

第二节 感染性急胸症107

一、大叶性肺炎107

三、急性胰腺损伤109

二、支气管肺炎111

三、金黄色葡萄球菌肺炎111

四、急性肺脓肿113

六、肺钩端螺旋体病116

五、急性吸入性肺炎116

七、急性肺血吸虫病117

八、急性血行播散型肺结核118

第三节 异物性急胸症119

一、食管异物119

二、气管异物123

三、支气管异物124

四、心脏及大血管异物125

第四节 心脏、大血管急症127

一、急性心包炎127

二、急性心肌炎130

三、急性心肌梗死131

四、急性主动脉夹层132

五、急性肺栓塞136

第五节 其他原因急胸症138

一、自发性气胸与液气胸138

二、急性肺水肿142

三、阻塞性肺不张143

四、支气管扩张症146

五、成人呼吸窘迫综合征149

第八章 腹部急症151

第一节 穿孔性急腹症151

一、胃肠道穿孔151

二、胆囊穿孔155

三、膀胱穿孔155

二、单纯性小肠梗阻156

一、急性胃扩张156

第二节 梗阻性急腹症156

三、绞窄性小肠梗阻161

四、麻痹性肠梗阻166

五、单纯性结肠梗阻166

六、急性肠套叠167

七、十二指肠闭锁170

八、小肠闭锁171

九、肛门直肠闭锁172

十、胆系结石梗阻173

十一、输尿管结石梗阻178

十二、膀胱与尿道结石梗阻180

第三节 扭转性急腹症183

一、急性胃扭转183

二、急性小肠扭转184

三、乙状结肠扭转186

四、盲肠扭转187

五、急性肠结形成188

六、急性脾扭转189

第四节 嵌顿性急腹症189

第五节 感染性急腹症191

一、急性细菌性肝脓肿191

二、急性细菌性脾脓肿194

三、急性化脓性胆囊炎195

四、急性化脓性胆管炎197

五、急性胰腺炎198

六、急性出血坏死性肠炎201

七、急性腹膜炎202

八、急性肾感染204

一、急性肝损伤206

第六节 创伤性急腹症206

二、急性脾损伤207

四、胃肠道损伤210

五、肾损伤211

六、膀胱及尿道损伤213

第七节 出血性急腹症215

一、急性上消化道出血215

二、急性下消化道出血217

三、胆道大出血218

四、肝癌破裂出血219

五、腹主动脉瘤破裂出血220

六、急性腹主动脉夹层222

七、肠系膜上动脉栓塞症224

第八节 异物性急腹症225

一、胃肠道异物225

二、膀胱、尿道、阴道异物226

第九节 妇产科急腹症227

一、子宫穿孔229

二、异位妊娠破裂230

三、卵巢子宫内膜异位症破裂231

四、急性羊水过多232

第九章 四肢、关节、软组织急症233

第一节 创伤性骨折概论233

一、锁骨骨折235

第二节 上肢骨折235

二、肩胛骨骨折236

三、肱骨骨折236

四、尺、桡骨骨折238

五、腕、掌、指骨骨折241

第三节 下肢骨折243

一、骨盆骨折243

二、股骨颈骨折245

三、股骨粗隆间骨折246

四、股骨干骨折247

五、髌骨骨折248

六、胫、腓骨骨折249

七、足部骨折252

一、肩关节脱位253

第四节 创伤性关节脱位与损伤253

二、肘关节脱位254

三、腕、掌、指关节脱位255

四、髋关节脱位255

五、膝关节产半月板损伤258

六、软组织异物261

第五节 四肢关节感染性急症262

一、急性化脓性骨髓炎262

二、急性化脓性关节炎264

三、急性蜂窝组织炎265

第十章 脊柱急症266

第一节 创伤性脊柱损伤266

一、脊柱骨折266

二、脊柱脱位270

三、椎间盘损伤273

第二节 创伤性脊髓损伤275

一、脊髓挫裂伤275

二、脊髓受压与横断伤277

三、创伤性椎管内血肿279

第三节 感染性脊柱急症280

一、急性脊柱骨髓炎280

二、急性脊髓炎281

三、椎管内脓肿281

第四节 脊髓血管性急症282

一、脊髓血管畸形出血282

二、急性脊髓缺血性梗死284